INFORMATIONS PERSONNELLES
Prénom*
Nom de famille*
Sexe*
Date de naissance*
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Mois
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Année
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
1909
1908
1907
1906
1905
1904
1903
1902
1901
1900
Nationalité actuelle*
--
AFGHANISTAN
ALAND ISLANDS
ALBANIA
ALGERIA
ANDORRA
ANGOLA
ANGUILLA
ANTARTICA
ANTIGUA AND BARBUDA
ARGENTINA
ARMENIA
ARUBA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAIJAN
BAHAMAS
BAHRAIN
BAKER ISLAND
BANGLADESH
BARBADOS
BELARUS
BELGIUM
BELIZE
BENIN
BERMUDA
BHUTAN
BOLIVIA
BONAIRE, SINT EUSTATIUS AND SABA
BOSNIA AND HERZEGOWINA
BOTSWANA
BOUVET ISLAND
BRAZIL
BRITISH INDIAN OCEAN TERRITORY
BRUNEI DARUSSALAM
BULGARIA
BURKINA FASO
BURUNDI
CAMBODIA
CAMEROON
CANADA
CAPE VERDE
CAYMAN ISLANDS
CENTRAL AFRICAN REPUBLIC
CHAD
CHILE
CHINA
CHRISTMAS ISLAND
COCOS (KEELING) ISLANDS
COLOMBIA
COMOROS
CONGO, DEMOCRATIC REPUBLIC (ZAIRE)
CONGO, PEOPLE'S REPUBLIC
COOK ISLANDS
COSTA RICA
COTE D'IVOIRE
CROATIA (HRVATSKA)
CUBA
CURACAO
CYPRUS
CZECH REPUBLIC
DENMARK
DJIBOUTI
DOMINICA
DOMINICAN REPUBLIC
EAST TIMOR
ECUADOR
EGYPT
EL SALVADOR
EQUATORIAL GUINEA
ERITREA
ESTONIA
ETHIOPIA
FALKLAND ISLANDS (MALVINAS)
FAROE ISLANDS
FIJI
FINLAND
FRANCE
FRENCH GUIANA
FRENCH POLYNESIA
FRENCH SOUTHERN AND ANTARCTIC LANDS
GABON
GAMBIA
GEORGIA
GERMANY
GHANA
GIBRALTAR
GREECE
GREENLAND
GRENADA
GUADELOUPE
GUAM
GUATEMALA
GUERNSEY
GUINEA
GUINEA-BISSAU
GUYANA
HAITI
HEARD AND MCDONALD ISLANDS
HOLY SEE (VATICAN CITY STATE)
HONDURAS
HONG KONG
HOWLAND ISLAND
HUNGARY
ICELAND
INDIA
INDONESIA
IRAN (ISLAMIC REPUBLIC)
IRAQ
IRELAND
ISRAEL
ITALY
JAMAICA
JAPAN
JARVIS ISLAND
JERSEY
JOHNSTON ATOLL
JORDAN
KAZAKHSTAN
KENYA
KINGMAN REEF
KIRIBATI
KOREA, DEMOCRATIC PEOPLE'S REPUBLIC
KOREA, REPUBLIC OF
KUWAIT
KYRGYZSTAN
LAO PEOPLE'S DEMOCRATIC REPUBLIC
LATVIA
LEBANON
LESOTHO
LIBERIA
LIBYAN ARAB JAMAHIRIYA
LIECHTENSTEIN
LITHUANIA
LUXEMBOURG
MACAU
MACEDONIA, FORMER YUGOSLAV REPUBLIC
MADAGASCAR
MALAWI
MALAYSIA
MALDIVES
MALI
MALTA
MAN, ISLE OF
MARSHALL ISLANDS
MARTINIQUE
MAURITANIA
MAURITIUS
MAYOTTE
MEXICO
MICRONESIA, FEDERATED STATES
MIDWAY ISLANDS
MOLDOVA, REPUBLIC
MONACO
MONGOLIA
MONTENEGRO
MONTSERRAT
MOROCCO
MOZAMBIQUE
MYANMAR
NAMIBIA
NAURU
NAVASSA ISLAND
NEPAL
NETHERLANDS
NETHERLANDS ANTILLES
NEW CALEDONIA
NEW ZEALAND
NICARAGUA
NIGER
NIGERIA
NIUE
NORFOLK ISLAND
NORTHERN MARIANA ISLANDS
NORWAY
OMAN
PAKISTAN
PALAU
PALESTINIAN TERRITORY, OCCUPIED
PALMYRA ATOLL
PANAMA
PAPUA NEW GUINEA
PARAGUAY
PERU
PHILIPPINES
PITCAIRN
POLAND
PORTUGAL
PUERTO RICO
QATAR
REUNION
ROMANIA
RUSSIAN FEDERATION
RWANDA
SAINT BARTHELEMY
SAINT HELENA
SAINT KITTS AND NEVIS
SAINT LUCIA
SAINT MARTIN
SAINT PIERRE AND MIQUELON
SAINT VINCENT & GRENADINES
SAMOA
SAN MARINO
SAO TOME AND PRINCIPE
SAUDI ARABIA
SENEGAL
SERBIA
SEYCHELLES
SIERRA LEONE
SINGAPORE
SINT MAARTEN (DUTCH PART)
SLOVAKIA (SLOVAK REPUBLIC)
SLOVENIA
SOLOMON ISLANDS
SOMALIA
SOUTH AFRICA
SOUTH GEORGIA & SOUTH SANDWICH ISLANDS
SOUTH SUDAN
SPAIN
SRI LANKA
SUDAN
SURINAME
SVALBARD & JAN MAYEN ISLANDS
SWAZILAND
SWEDEN
SWITZERLAND
SYRIA
TAIWAN
TAJIKISTAN
TANZANIA, THE UNITED REPUBLIC
THAILAND
TOGO
TOKELAU
TONGA
TRINIDAD AND TOBAGO
TUNISIA
TURKEY
TURKMENISTAN
TURKS AND CAICOS ISLANDS
TUVALU
UGANDA
UKRAINE
UNITED ARAB EMIRATES
UNITED KINGDOM
URUGUAY
UZBEKISTAN
VANUATU
VENEZUELA
VIETNAM
VIRGIN ISLANDS (BRITISH)
VIRGIN ISLANDS (U.S.)
WAKE ISLAND
WALLIS AND FUTUNA ISLANDS
WESTERN SAHARA
YEMEN
YUGOSLAVIA
ZAMBIA
ZIMBABWE
Nationalité à la naissance
--
AFGHANISTAN
ALAND ISLANDS
ALBANIA
ALGERIA
ANDORRA
ANGOLA
ANGUILLA
ANTARTICA
ANTIGUA AND BARBUDA
ARGENTINA
ARMENIA
ARUBA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAIJAN
BAHAMAS
BAHRAIN
BAKER ISLAND
BANGLADESH
BARBADOS
BELARUS
BELGIUM
BELIZE
BENIN
BERMUDA
BHUTAN
BOLIVIA
BONAIRE, SINT EUSTATIUS AND SABA
BOSNIA AND HERZEGOWINA
BOTSWANA
BOUVET ISLAND
BRAZIL
BRITISH INDIAN OCEAN TERRITORY
BRUNEI DARUSSALAM
BULGARIA
BURKINA FASO
BURUNDI
CAMBODIA
CAMEROON
CANADA
CAPE VERDE
CAYMAN ISLANDS
CENTRAL AFRICAN REPUBLIC
CHAD
CHILE
CHINA
CHRISTMAS ISLAND
COCOS (KEELING) ISLANDS
COLOMBIA
COMOROS
CONGO, DEMOCRATIC REPUBLIC (ZAIRE)
CONGO, PEOPLE'S REPUBLIC
COOK ISLANDS
COSTA RICA
COTE D'IVOIRE
CROATIA (HRVATSKA)
CUBA
CURACAO
CYPRUS
CZECH REPUBLIC
DENMARK
DJIBOUTI
DOMINICA
DOMINICAN REPUBLIC
EAST TIMOR
ECUADOR
EGYPT
EL SALVADOR
EQUATORIAL GUINEA
ERITREA
ESTONIA
ETHIOPIA
FALKLAND ISLANDS (MALVINAS)
FAROE ISLANDS
FIJI
FINLAND
FRANCE
FRENCH GUIANA
FRENCH POLYNESIA
FRENCH SOUTHERN AND ANTARCTIC LANDS
GABON
GAMBIA
GEORGIA
GERMANY
GHANA
GIBRALTAR
GREECE
GREENLAND
GRENADA
GUADELOUPE
GUAM
GUATEMALA
GUERNSEY
GUINEA
GUINEA-BISSAU
GUYANA
HAITI
HEARD AND MCDONALD ISLANDS
HOLY SEE (VATICAN CITY STATE)
HONDURAS
HONG KONG
HOWLAND ISLAND
HUNGARY
ICELAND
INDIA
INDONESIA
IRAN (ISLAMIC REPUBLIC)
IRAQ
IRELAND
ISRAEL
ITALY
JAMAICA
JAPAN
JARVIS ISLAND
JERSEY
JOHNSTON ATOLL
JORDAN
KAZAKHSTAN
KENYA
KINGMAN REEF
KIRIBATI
KOREA, DEMOCRATIC PEOPLE'S REPUBLIC
KOREA, REPUBLIC OF
KUWAIT
KYRGYZSTAN
LAO PEOPLE'S DEMOCRATIC REPUBLIC
LATVIA
LEBANON
LESOTHO
LIBERIA
LIBYAN ARAB JAMAHIRIYA
LIECHTENSTEIN
LITHUANIA
LUXEMBOURG
MACAU
MACEDONIA, FORMER YUGOSLAV REPUBLIC
MADAGASCAR
MALAWI
MALAYSIA
MALDIVES
MALI
MALTA
MAN, ISLE OF
MARSHALL ISLANDS
MARTINIQUE
MAURITANIA
MAURITIUS
MAYOTTE
MEXICO
MICRONESIA, FEDERATED STATES
MIDWAY ISLANDS
MOLDOVA, REPUBLIC
MONACO
MONGOLIA
MONTENEGRO
MONTSERRAT
MOROCCO
MOZAMBIQUE
MYANMAR
NAMIBIA
NAURU
NAVASSA ISLAND
NEPAL
NETHERLANDS
NETHERLANDS ANTILLES
NEW CALEDONIA
NEW ZEALAND
NICARAGUA
NIGER
NIGERIA
NIUE
NORFOLK ISLAND
NORTHERN MARIANA ISLANDS
NORWAY
OMAN
PAKISTAN
PALAU
PALESTINIAN TERRITORY, OCCUPIED
PALMYRA ATOLL
PANAMA
PAPUA NEW GUINEA
PARAGUAY
PERU
PHILIPPINES
PITCAIRN
POLAND
PORTUGAL
PUERTO RICO
QATAR
REUNION
ROMANIA
RUSSIAN FEDERATION
RWANDA
SAINT BARTHELEMY
SAINT HELENA
SAINT KITTS AND NEVIS
SAINT LUCIA
SAINT MARTIN
SAINT PIERRE AND MIQUELON
SAINT VINCENT & GRENADINES
SAMOA
SAN MARINO
SAO TOME AND PRINCIPE
SAUDI ARABIA
SENEGAL
SERBIA
SEYCHELLES
SIERRA LEONE
SINGAPORE
SINT MAARTEN (DUTCH PART)
SLOVAKIA (SLOVAK REPUBLIC)
SLOVENIA
SOLOMON ISLANDS
SOMALIA
SOUTH AFRICA
SOUTH GEORGIA & SOUTH SANDWICH ISLANDS
SOUTH SUDAN
SPAIN
SRI LANKA
SUDAN
SURINAME
SVALBARD & JAN MAYEN ISLANDS
SWAZILAND
SWEDEN
SWITZERLAND
SYRIA
TAIWAN
TAJIKISTAN
TANZANIA, THE UNITED REPUBLIC
THAILAND
TOGO
TOKELAU
TONGA
TRINIDAD AND TOBAGO
TUNISIA
TURKEY
TURKMENISTAN
TURKS AND CAICOS ISLANDS
TUVALU
UGANDA
UKRAINE
UNITED ARAB EMIRATES
UNITED KINGDOM
URUGUAY
UZBEKISTAN
VANUATU
VENEZUELA
VIETNAM
VIRGIN ISLANDS (BRITISH)
VIRGIN ISLANDS (U.S.)
WAKE ISLAND
WALLIS AND FUTUNA ISLANDS
WESTERN SAHARA
YEMEN
YUGOSLAVIA
ZAMBIA
ZIMBABWE
Réligion*
Renseignements sur l'Emploi
COORDONNÉES
Adresse physique permanente
N ° de téléphone
Email*
Inscrire à nouveau l’email*
INFORMATION PASSEPORT
Numéro de passeport*
Type*
--
Ordinaire
Diplomatique
Officielle
Date d’expiration du passeport*
Jour
1
2
3
4
5
6
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9
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Mois
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Année
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
DÉTAILS DE LA VISITE
Date d’arrivée*
Jour
1
2
3
4
5
6
7
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9
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11
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31
Mois
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Année
2019
2020
Durée du séjour (jours)*
Raison de votre visite*
Adresse temporaire au Vietnam*
Ville/Province*
--
AN GIANG
BA RIA - VUNG TAU
BAC GIANG
BAC KAN
BAC LIEU
BAC NINH
BEN TRE
BINH DINH
BINH DUONG
BINH PHUOC
BINH THUAN
CA MAU
CAN THO
CAO BANG
DA NANG City
DAK LAK
DAK NONG
DIEN BIEN
DONG NAI
DONG THAP
GIA LAI
HA GIANG
HA NAM
HA NOI City
HA TINH
HAI DUONG
HAI PHONG
HAU GIANG
HO CHI MINH City
HOA BINH
HUNG YEN
KHANH HOA
KIEN GIANG
KON TUM
LAI CHAU
LAM DONG
LANG SON
LAO CAI
LONG AN
NAM DINH
NGHE AN
NINH BINH
NINH THUAN
PHU THO
PHU YEN
QUANG BINH
QUANG NAM
QUANG NGAI
QUANG NINH
QUANG TRI
SOC TRANG
SON LA
TAY NINH
THAI BINH
THAI NGUYEN
THANH HOA
THUA THIEN -HUE
TIEN GIANG
TRA VINH
TUYEN QUANG
VINH LONG
VINH PHUC
YEN BAI
DEMANDE POUR EVISA
M'accorder le visa pour le*
Jour
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Mois
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Année
2019
2020
jusqu'au*
Jour
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Mois
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Année
2019
2020
Port d'entrée*
--
Phu Quoc International Airport
Phu Bai Int Airport
Noi Bai Int Airport (Ha Noi)
Da Nang International Airport
Can Tho International Airport
Cam Ranh Int Airport (Khanh Hoa)
Cat Bi Int Airport (Hai Phong)
Tan Son Nhat Int Airport (Ho Chi Minh City)
La Lay Landport
Xa Mat Landport
Tay Trang Landport
Tinh Bien Landport
Song Tien Landport
Na Meo Landport
Nam Can Landport
Mong Cai Landport
Moc Bai Landport
Bo Y Landport
Cha Lo Landport
Cau Treo Landport
Huu Nghi Landport
Ha Tien Landport
Lao Bao Landport
Lao Cai Landport
Ho Chi Minh City Seaport
Da Nang Seaport
Duong Dong Seaport
Hon Gai Seaport
Vung Tau Seaport
Nha Trang Seaport
Quy Nhon Seaport
Chan May Seaport
Hai Phong Seaport
Port de sortie*
--
Phu Quoc International Airport
Phu Bai Int Airport
Noi Bai Int Airport (Ha Noi)
Da Nang International Airport
Can Tho International Airport
Cam Ranh Int Airport (Khanh Hoa)
Cat Bi Int Airport (Hai Phong)
Tan Son Nhat Int Airport (Ho Chi Minh City)
La Lay Landport
Xa Mat Landport
Tay Trang Landport
Tinh Bien Landport
Song Tien Landport
Na Meo Landport
Nam Can Landport
Mong Cai Landport
Moc Bai Landport
Bo Y Landport
Cha Lo Landport
Cau Treo Landport
Huu Nghi Landport
Ha Tien Landport
Lao Bao Landport
Lao Cai Landport
Ho Chi Minh City Seaport
Da Nang Seaport
Duong Dong Seaport
Hon Gai Seaport
Vung Tau Seaport
Nha Trang Seaport
Quy Nhon Seaport
Chan May Seaport
Hai Phong Seaport
